月经不规律?可能是你的身体在「求救」!

avatar 2020年4月13日16:10:03 评论 5

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导言
今天,妖塔看了一个不算急诊的急诊。

一个19岁的小姑娘,跟分诊台的护士说自己肚子疼,要挂妇科的急诊,正好赶上妖塔值班,小姑娘一看是个男医生,脸一下子就红了,支支吾吾半天说不出个所以然来。

最后,在妖塔的「追问」下(其实我的态度是相当和蔼的),她才告诉妖塔,其实她并没有任何不舒服,但是「大姨妈」晚了将近10天,又因为有性生活,害怕自己怀孕了,想来医院查一下。

其实妖塔最不喜欢患者谎报「军情」了,因为这样可能导致医生给出错误的诊断以及完全不同的诊疗措施,最终耽误的反而是患者自己的病情甚至危及生命。哎,可是没办法,又不能「训人」,号也挂了,看她那么担心无助的样子,看就看了。

我问她:「平时怎么避孕呀?」

回答:「不避孕。」

再一问:「准备要孩子吗?」

回答:「怎么可能?」

我这暴脾气啊,差点就替她爸妈好好教训她一顿了。

最后,幸亏尿早早孕的结果是阴性的,而且B超显示有卵巢的多囊样改变,子宫内膜并不厚,于是在一番解释过后,她终于放松了心情,开心地说:「谢谢叔叔!叔叔再见!」

▲图片来源:soogif

相信对于很多姑娘来说,「大姨妈」是个让人又爱又恨的存在,它来的时候嫌烦,巴不得它不来;但如果它突然有一个月没能按时造访,又恨不能半夜就跑医院去找医生问个明白。

今天妖塔就来跟大家聊一聊这个调皮的「大姨妈」,分析分析它可能迟到的原因。

怀孕

毫无疑问,对于有性生活的女性朋友来说,当「大姨妈」迟迟不来的时候,想必大家最容易想到的就是怀孕。

因此,如果你有性生活,而且有高危性生活,那么当「大姨妈」未按时到来的时候,一定要警惕,如果你平常月经很规律,月经推迟了1周以上,就可以考虑自己在家做一个尿早早孕的检测了。

Tips
所谓「高危性生活」主要指的是安全期避孕、体外射精避孕、未能正确地全程使用安全套避孕以及未能按说明书服用避孕药物等。

还有一种「怀孕」是大家需要格外警惕的,那就是异位妊娠,对于异位妊娠,最old school的表现就是「停经、腹痛、阴道出血」。因此妖塔在这里需要提醒各位小仙女的是,一旦怀疑或发现自己怀孕了,一定要尽早去医院就诊检查,结合hcg、孕酮以及B超,我们就能够比较好地判断是否是宫外孕。

当然,除了怀孕以外,还有一种异常妊娠的情况,叫做妊娠滋养细胞疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎以及绒癌等,发病几率不高,妖塔也就不在这里赘述了,感兴趣的小伙伴可以点击《有些疾病,还真的是因为男人……》看看。

疾病

首先大家需要明确「月经推迟」的概念,从医学的角度来说,周期在21天~35天,我们都认为是正常的,也就是说,如果月经推迟<1周,我们认为这是一种正常的情况,可以观察,不需要过于积极的处理。

但其实,即使偶尔1次推迟>1周,在排除了妊娠以后,大家可以不用过于紧张和焦虑,可以暂时观察,如果持续发生,才需要进一步就诊,寻找原因。

最常见的月经推迟的原因,就是排卵障碍,因为,月经来潮的前提条件就是雌孕激素的波动,如果只有雌激素的刺激,往往子宫内膜只增长而不脱落,而女性之所以会有孕激素的波动,正是因为排卵以后黄体的形成和萎缩造成了这种孕激素水平的改变,如果没有排卵或排卵延迟,自然会发生月经推迟。

希望妖塔这番解释能够让大家更好地理解这个问题。

偶尔一次的排卵障碍,往往是因为情绪波动、环境改变等外界因素导致的,但如果经常性地发生排卵障碍,就有可能是多囊卵巢综合症了。

这也就是为什么妖塔经常说:多囊卵巢综合症最基本的诊断标准之一就是「月经稀发」,正是因为缺少了孕激素的波动,导致了多囊卵巢患者经常出现月经的推迟。

除了多囊卵巢以外,还有卵巢功能的衰退,因此当你出现了月经的推迟,往往还需要做一个激素六项的检测,让医生看看你的基础激素水平如何,如果LH/FSH>2,那么就有可能是多囊卵巢综合症,如果FSH>20mIU/mL,往往意味着可能存在卵巢功能减退的情况,但如果你的年龄<40岁,然而FSH>40mIU/mL,那么卵巢早衰的可能性就很大了。

药物

就像妖塔在第二部分说的,月经来潮的基础就是雌孕激素的撤退,如果不恰当地使用了激素,就很有可能影响我们的激素水平的变化,从而影响月经。

例如,经常有女性朋友来咨询妖塔,想要通过药物的方式来推迟月经,以便出行游玩或「为爱鼓掌」,目前来说最常用的药物有黄体酮、地屈孕酮以及短效避孕药等。

但是妖塔在这里要跟各位说的是,妖塔并不建议也不支持你们用药物去推迟自己的月经。

为什么呢?

因为,首先,凡是使用药物,我们医生都讲究个「用药指征」,如果没有指征的用药,就叫做瞎用药。

那么指征在哪里能够体现呢?

最简单的寻找用药指征的方式就是查看药品说明书,无论是黄体酮、地屈孕酮还是短效避孕药,都没有一个药品的说明书上公然写着「可用于女性月经的推迟」,因此,用药物来推迟月经,严格意义上来说是违规用药。

其次,但凡用药,都需要一个正确的方法,很多女性朋友自己在网上随便找了一个「砖家」的帖子,也不求证对错,就跟着「砖家」的方法自行购买药物来推迟月经,结果出现了异常子宫出血,最终在医院里度过了难得的假期。

除了上述药物以外,还有一个大家经常能接触到的药物可能导致月经推迟,那就是紧急避孕药,如果服用紧急避孕药以后出现了月经推迟,不能光想着这是药物的作用,一定要警惕紧急避孕失败的可能性。

生活影响

除了上述几种情况可能导致月经推迟以外,女性生活环境的改变、天气以及心情都有可能影响女性内分泌轴的激素分泌,从而导致月经的改变,有的时候就会表现为月经的推迟。

从前面的理论中,大家可以得出这样一个结论:以上这些因素有可能会导致排卵的延迟或障碍,从而导致月经周期失去了孕激素的波动,导致月经推迟。

如果你平常月经很规律,却突然出现一次推迟,在排除了怀孕以后,你可以自己分析分析原因,比如说有没有情绪上的巨大波动、明显的体重增加或暴瘦、巨大的生活学业事业的压力或者不规律的作息等不良因素,如果很明确有上述因素,那么就有可能是它们影响了你的月经。

以上就是「大姨妈」迟到的种种原因,有的时候她的缺席就是这么令人猝不及防,我们能做的就是调整生活作息、均衡饮食、加强锻炼、避免熬夜、严格避孕。除此之外,如果月经推迟了1周,你就应该尽快去医院就诊来完善进一步的化验检查啦!


最后,作为万千少女老棉裤的老六嘱咐妖塔一定要给大家分享一个小经验,那就是:如果要分手,一定要见到「大姨妈」以后再分,以免意外怀孕。

好啦,今天就到这里。

早安,我爱这个世界!

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