这个指标,可以看出你的生育能力?

avatar 2020年4月13日15:43:26 评论 7

图片: Dribbble | 设计: Ulia Chudno  | 责任编辑: 铃兰
原创文章,未经许可,请勿转载
商务合作敬请联系:business_6team@163.com

导言
不知道大家在和妇科疾病斗争的过程中都经历过哪些绝望呢?

久治不愈的阴道炎?危及生命的宫外孕?让你痛不欲生的痛经?导致你严重贫血的异常子宫出血?还是让人闻风丧胆的恶性肿瘤?

对于久治不愈的阴道炎,我们可以做分泌物的培养以及药物敏感实验,选择敏感性抗生素,通过足量足疗程的治疗,基本都能战胜它。

对于危及生命的宫外孕,及时就诊,在医生的帮助下,适时手术,基本都能化险为夷。

对于让你痛不欲生的痛经,我们可以采取局部的热敷、止疼药、短效避孕药等方法,虽可能无法完全消灭痛经,但多数能有所缓解。

对于导致你严重贫血的异常子宫出血,同样,及时就诊,必要时手术止血,再辅助以药物治疗,基本都能解决问题。

对于让人闻风丧胆的恶性肿瘤,我们可以选择手术、化疗、放疗、靶向药物、免疫治疗等各种各样的治疗方式,以目前的医疗水平,不仅生命得以延续,甚至还能保留生育功能。

但如果医生告诉你,你的卵巢储备功能已经下降,生育宝宝的几率很渺茫甚至为零的时候呢?

今天我们就来聊一聊抗缪勒管激素(AMH)。

它是什么?它的数值高低意味着什么?单凭AMH就能给我们的生育能力下一个定论吗?

好了,开始今天的话题。

AMH是什么?

AMH的中文名字叫做抗缪勒管激素,它是由卵巢的窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的一种蛋白。当然啦,它是什么蛋白对于大家来说没必要掌握得一清二楚,这是一个专业问题,相信大家更关心它所代表的意义。

AMH的高低能够在一定程度上反映这个阶段的卵巢储备功能。而且与促卵泡生成激素(FSH)相比,AMH的检测不会受到月经周期的影响,因此AMH的检测结果比以往的激素检测更稳定,可以更早地、更准确地反映卵巢的功能。

目前,在临床工作中,很多的临床指南以及专家共识都指出:AMH是更好的反映卵巢储备的标志物。但由于各种各样的原因,目前我国的AMH测定并没有像激素六项那么普及。

AMH的意义

前面提到了,AMH是由卵巢的窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌的,翻译得直白易懂一些就是:AMH是由卵巢的小卵泡分泌而来的,因此如果卵巢小卵泡的数量越多,那么AMH的数值也就越高。

所以,如果AMH的数值越低,它就意味着卵巢内小卵泡的数量不多,小卵泡的数量已经不多了,形成成熟卵泡的数量自然就会大大减少,也就意味着卵巢储备功能的减低。

因此AMH可以比较准确地预测卵巢内卵泡细胞的库存,是目前为止临床上预测卵巢功能的一项重要指标。

AMH的正常范围

AMH的数值因人而异,并没有一个确切的正常范围,就目前而言,我们也是把女性不同年龄段的AMH数值进行汇总以后,得到了一个所谓的平均值范围。

有文献报道,在青春期,随着年龄的增长,女性AMH的水平缓慢升高,大约在16岁左右会达到一生中的最高水平,之后趋于稳定,不再随着年龄的增长而升高,基本维持在4ng/mL。

而在30岁以后,随着年龄的增长,AMH会呈现一个快速下降的趋势。

AMH的正常值介于2ng/mL~6.8ng/mL之间,在不同的年龄段,呈现不同的平均水平。

给大家几个数值作为参考:

年龄<30岁,AMH 2.5ng/mL~6.3ng/mL;

31~40岁,AMH 1.71ng/mL~6.08ng/mL;

41~45岁,AMH 0.78ng/mL~3.56ng/mL;

年龄>45岁,AMH 0.76ng/mL~2.8ng/mL。

以上只是一个参考值,绝大部分女性的AMH测量值会出现在相对应年龄的区间里,但并不意味着这个范围适用于所有人,不同种族和地域的女性,AMH平均值会存在一定的差异。

AMH低真的意味着无法再生育吗?

在这里给大家分享一个妖塔听说过的「打脸」案例:

一个超过40岁的女性,渴望生育一个宝宝,到著名的生殖专家那里进行就诊咨询,于是专家给她做了一系列的化验检查,其中就包括AMH。她的AMH极低,只有0.01ng/mL,于是专家拒绝给她做任何的处理,言语间宣判了她无法再生育的定论。

因为按照常理来说,AMH过低就意味着卵巢内小卵泡的数量几乎为零,卵巢储备功能极差,即使用再多的药物,也无法促成一个成熟的卵子,因此专家拒绝为她做任何的处理。

结果让所有人没想到的是,她心灰意冷地回家以后,因为专家的宣判,自知可能无法生育,也就没再避孕,结果竟然自然受孕,最终生下一个健康的小宝宝。

这是一个真实案例的分享,尽管「打脸」,但它告诉我们:不能单凭一个AMH的数值,就去断定一个女性是否还能生育。临床上,除了AMH以外,我们往往还需要借助FSH以及窦卵泡的数量等化验检查结果,进行综合评估以后,再进一步作出正确的生育指导。


如何正确看待AMH?

第一, AMH并不是越高越好,如果AMH超出正常范围2~4倍,往往可能意味着你患有多囊卵巢综合征,会因为没有成熟的卵泡而影响怀孕。

第二, 对于正在备孕的女性朋友,其实并不推荐把AMH作为一个常规项目去筛查,因为卵巢储备功能低下的发生率并不高,一味的强调AMH的高低,有可能徒增心理压力。

第三, 如果检测了AMH的水平,发现确实低于正常平均水平,这并不意味着无法生育,需要进一步结合FSH以及窦卵泡数量,如果FSH>10mIU/mL,并且窦卵泡数量<6个,确实可能存在卵巢储备功能的下降。

如果有生育的要求,建议尽快前往正规医院生殖中心就诊,必要时可能需要促排卵、冻卵等处理。

第四, AMH偏低,只能从侧面反映卵巢储备功能不足,但并不意味着卵泡质量不好。

第五, 如果你没有生育计划,检测AMH并没有太大意义,即使它偏低,也不意味着你必然会提前衰老,没必要因此而焦虑。

以上就是今天关于AMH想和大家分享的内容。


其实,AMH的检测在全国范围内并未普及,很多地方并没有相关项目的检查,如果你所在的医院没有这个检查,也没必要在刚开始备孕的时候就千里迢迢非要去看看自己的AMH水平。

如果你做了相关的检查,妖塔希望这篇科普正好能帮你解决目前的困扰,同样,希望通过今天的科普,能够让本来心灰意冷的你,可以再次燃起希望。

好了,今天就到这里,点点 在看 分享出去吧~

早安,我爱这个世界。

avatar

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: