「医生,我把XX塞进膀胱了……」

avatar 2020年4月13日15:40:51 评论 4

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导言
大多数男生对自己的膀胱,有一股按耐不住的探索欲。
以前滴滴对此体会并不深刻,但经过一段时间的工作,我有了进一步的了解。
分享两个病例:

病例1

一位50多岁的中年大叔,和老伴长期分居。

一天晚上,大叔一人饮酒有些醉了,想到老伴不在家,又想到出去「花钱」是违法的,就一时糊涂,在半醉半醒中,他做了这辈子可能最后悔的一件事情:把自己盘了多年的手串拆掉,将珠子一颗一颗沿着尿道塞进了膀胱,寻找着快感,也忍受着痛苦……

醉酒醒来的他,满脸痛苦地来到医院,将昨晚发生的事情半真半假地告诉了我们——自己将「11」颗直径约1cm的珠子塞了进去。

多亏我们没有完全相信,在手术过程中反复检查,最终取出了33颗精美细致的玉珠子。

▲图片来源:医生提供

病例2

一位10岁的小男孩,性格内向不爱讲话,夜里写完作业后,「闲来无事」将直径约6mm的26颗磁力珠沿着尿道塞入膀胱……

哎,青春期的小伙子啊……

▲图片来源:医生提供

从上述两个案例来看,你们不难看出我们今天要说的主题,没错,就是膀胱异物。


何为膀胱异物?

温度计、小珠子、塑料吸管、小发卡、橡皮筋、火柴棒等都可以通过人为的方式由尿道进入膀胱,这些东西应景但不合时宜地出现在了膀胱里面,就成了膀胱异物。

换句话讲就是:

小钢珠可以在膀胱里排排站,铅笔可以在膀胱里胡乱涂鸦;

温度计可以塞入膀胱测体温,铜丝线也可以cha入尿道找快感;

在某些不合适的地方,出现了不合适的东西,就是异物无疑。


这杂耍,怎么操作?
 异物经尿道放入膀胱

这种操作在临床上最常见,目的可能也各有不同。

有的人是为了获得某种快感;有的人是为了避孕;有的人是醉酒后干了糊涂事儿;还有的人是出于某种目的,将异物塞入别人的尿道而进入膀胱。

自己来,有节奏,更有苦恼

像之前提到的那位中年大叔醉酒后做出的糊涂事,虽然有快感,解决了一时的寂寞,但第二天尿尿不痛快,下腹坠胀感明显啊;

那个小男孩,虽说磁力珠能在膀胱里盘成圈圈,也很漂亮,但事后并不兴奋;

还有之前看到的文章里提到,一个小姑娘将家里的电线一点点塞入尿道,最后电线却在膀胱里打了结……

别人来,为欢乐,也有犯罪

记得之前有一位女患者自述在与男友玩耍时,男友不慎将温度计通过尿道塞入她的膀胱,像这种为了取乐或好奇而将自己的生命安全置于不顾的行为,坚决不可取。

还有的人违背别人的意愿,强行将异物塞入别人的膀胱、阴道或者直肠,这绝对是一种犯罪,遇到这种事情千万不要大意,也不要一味忍让,请态度坚决地拒绝,及时报警处理。

医源性膀胱异物

这种情况很少出现,却也不能说绝对不会出现,比如在进行膀胱镜操作的时候,由于器械质量或者操作的原因,器械可能会掉入膀胱,也有的患者在结石等手术后会放置双「J」管,但没有在规定时间内取出,以至于管壁出现结石后很难取出,成为暂时的膀胱异物。

异物经开放性伤口进入膀胱

这种情况容易出现在战争中或打斗现场,因为在外伤的作用下膀胱才能被打开,一些小物件才能沿着开放的伤口进入膀胱。

可能有人会问了:「手术切开膀胱,会不会把纱布、钳子啥的落在膀胱里?」

这基本上不太可能,因为在手术室会有专人多次核对,确保不会出现这种事故。

异物由膀胱外迁徙进入膀胱

这里的「膀胱外」指的是人体里面,膀胱周围。比如避孕环,因子宫与膀肌毗邻且均具有收缩性,当膀肌充盈或子宫收缩时,节育器穿透子宫壁嵌入膀肌壁,膀肌壁受异物刺激产生慢性炎症,糜烂破溃并最终进入膀胱。

异物由肠道进入膀胱

这个大部分都是因为坚硬的食物和寄生虫导致的,但曾有一位患者吞食铁钉,铁钉进入肠道后随着肠蠕动刺入了膀胱……


膀胱异物会有哪些危害?
 

尿尿带血、疼痛不适

大家应该都见过尿道里面那层薄薄的粘膜,它非常娇嫩,也非常容易被划伤,划伤就会出血、疼痛,所以聪明人都会塞圆滑的物体,不不不,都不会往里塞东西。

坠胀不适

大家想想,塞进去的铁珠子,多沉啊,那么重的东西,能不下坠吗?

结石

都说「情到深处自然浓」,异物就是膀胱中最浓的那一处,然后尿液里的结晶就会沿着最浓的那一点,变得越来越浓,石头就会越长越大。

穿孔

像铁钉,多么尖锐,穿透膀胱实在是轻而易举。

无法排尿

当异物堵住膀胱和尿道的接口时,就像下水道堵住了,自然不会通畅。


什么人才会如此操作?
 青春期的少男少女

随着年龄的增长,性激素的分泌增加,必然会引起青少年生理以及心理上的一系列变化。
 
处在这一年龄阶段的年轻人对性有了初步的概念,却不十分明确,因此对性充满好奇,再加上这时候的少男少女性活动频繁,也就增加了损伤机会。

他们想了解性知识,是一种非常正常的需求,但他们了解性知识的途径,往往是一些盗版书籍、影视作品、网络等,而不是正规的性教育课堂,所以很多不正确的性知识、性观念就会充斥在他们的内心,并且引导着他们去做错误的性探索,而在这个过程中,就非常容易出现膀胱异物等问题。

没有接受过科学正规性教育的成年人

有些成年男人(多为年龄较大的无配偶者,文化程度相对较低)放置异物的种类繁多,大多都是因为好奇、手yin、寻求快感或者xing变态才会这样做。

年龄较大的无配偶患者,由于他们处于长期xing饥渴状态,特别是在受到异性、色情类读物、影视的刺激或醉酒情况下,为了满足自己的性需求,就采取使用各种异物刺激尿道寻求快感的方法。而使用的异物种类常是多种多样的,甚至是一些锐器如铁钉、金属棒等,也有将蜡烛油或蜡条等放入尿道的。

还有些未婚女性,因为缺乏基本的医学常识,对女性生殖系统解剖结构特点及功能一无所知,加上部分女性属于婚前性行为,很担心怀孕,于是就将发卡、铁环等放入尿道,期望达到避孕的目的。(这当然是无稽之谈,还伤身破财。)


放进去了,怎么把异物取出来呢?

俗话说,「上山容易下山难」,异物是放进去容易,取出来难。

放的时候沿着通道就那么进去了,但是取出来的时候就不一样了。举个例子,我们把硬币放在储钱罐里,放的时候容易,取出来的时候就得把储钱罐砸碎,其实膀胱异物是同样的道理,有时候就需要把膀胱「砸碎」,比如上边那个33颗珠子就是在膀胱上割了个口拿出来的。

而有时候硬币也可以沿着放进去的小口通过一定的角度取出,就像那26颗磁力珠,就是经尿道通过膀胱异物取出术取出的。

不管怎么说,异物的取出都要通过最微创有效的方式,虽然医生有时候取异物很费劲,但看到患者健康地出院,我们内心也是非常高兴的。

 


在临床上,我们会遇到各种各样奇怪有趣的病例,在给患者分析解决问题的同时,作为一名医生,更应该想到的是怎样去预防这件事情的发生。
就拿膀胱异物的患者来说吧,要弄清楚他们做出这样的行为是因为寻求快感时操作失误,还是因为错误的知识储备,还是性教育的缺乏导致的,在这个基础上,怎样去预防这种情况,才是最重要的。

我们都需要去正确看待性需求、性好奇,完善性教育,知道一些行为带来的后果有多严重,而不是视而不见、听而不闻,因为藏着掖着并不能解决问题。
假装看不见,不代表已存在的不存在,不是吗?
早安,我爱这个世界。

参考文献[1]韩曙光. 158例尿道及膀胱异物患者致病行为分析[J]. 中国行为医学科学,2003,12(2):183.
[2]吴意光,刘萃龙,关维民等. 性自慰导致特殊膀胱异物4例报道[J]. 中国性科学,2014,23(7):13-15.[3]陈新亮,荣风菊,周杰等. T型节育器从子宫插入膀胱原因分析[J].中国医药导刊,2010,2:338.[4]梁学清,李丹丹,邢栋. 膀胱内少见异物1例[J]. 中国男科学志,2016,30(3):63.[5]栾智勇,周军,于文朝. 铁钉穿入乙状结肠、膀胱1例[J]. 中国医学影像学杂,2008,16(01):70.

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