感染HPV全因伴侣出轨?

avatar 2020年4月13日15:36:18 评论 17

图片来源: 包图网 | 责任编辑: 柴君
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— 导言 —
关于HPV的内容老六已经写过不少,从一开始的「宫颈糜烂」到后面的宫颈病变及宫颈癌,还有近些年非常火的HPV疫苗,很多信息都是老六的第一手资料,你们当中很多人也是从这些知识认识到老六的。足可见HPV在人们心目中还是有一定「地位」的。

虽然跟HIV比起来还是有本质上的不同,但是从大家恐慌的程度来讲,人们对于「HXV」形式的病毒都很恐惧,不管X代表哪个字母都挺吓人的……HAV是甲肝病毒,HBV是乙肝病毒,HCV是丙肝病毒……

其中,由于HPV是明确跟女性宫颈癌有直接关系的病毒,所以也是我们妇产科必须要关注的重点, 毕竟宫颈癌跟乳腺癌和卵巢癌并称「女性三大癌症」……这也是为什么HPV疫苗会被大多数人称为「宫颈癌疫苗」。

今天之所以又拿出这个问题来讲,主要是因为我在微博上收到这样一封私信:

▲图片来源:微博 @六层楼先生

坦率地讲,这只是其中一封,类似的私信非常多……而且不只是局限于HPV,还有淋病、梅毒、尖锐湿疣等等。你看,来信内容虽然围绕我的专业展开,其实最后的落脚点还是对象「出轨」或「偷吃」的问题。

这就涉及到一个核心问题:男性在HPV传播中扮演着怎样的角色?

从我们将HPV疫苗叫做「宫颈癌疫苗」就可以看出,我们其实早已经默认了HPV主要伤害的是女性,这跟社会的宣传有一定关系,同时也有一定的专业层面的道理。

我们先从HPV的分型定义来讲,看一下我手画的图:

点击查看大图
▲图片来源:微博 @六层楼先生

我在图中明确标出来,妇产科主要关注的是黏膜型HPV当中的高危亚型(业界按照引起宫颈癌的风险程度划分高危或低危),其他部分严格来讲都算是皮肤科的范畴。

当然也有一些是重叠的部分,毕竟涉及到个体的情况还是会存在界定不清的问题,比如像尖锐湿疣,这本身是皮肤科的问题,但是一旦长在阴道里或宫颈上,那就要由妇产科来处理了……甚至有时候患者还会被两个科室推来推去。

抛开这些模糊的划分,我们今天这个问题主要就是围绕妇产科相关这部分HPV病毒,简称HPV高危亚型。对于这类HPV病毒来讲,通常大多数是没有症状的,甚至很多人如果不是体检时顺便检查了这一项,都不会发现自己被感染。

还有更重要的一点是70~80%的感染者在感染后的1~2年会自行转阴。也就意味着很多人可能曾经感染过HPV,只不过通过自身免疫系统将其清除了。

那么,到底啥情况才需要担心呢?

通常来讲我们说长期持续感染才有可能引起宫颈病变(宫颈癌前病变),一般来讲就算感染了HPV高危亚型,只要你定期复查,基本上都等不到癌症发生就可以提前解决了,这也是为什么宫颈癌是有可能被消灭的癌症。

好了,讲到这里,一直在说女性和HPV的关系,那么男性呢?

严格来讲,不管是男性还是女性长期持续感染HPV高危亚型之后都会增加发生口咽癌和肛门癌的风险。

但是,注意,男性本身清除病毒的能力更强,而且由于生理结构的问题,也不具备长期持续感染的条件……所以,就算是共同风险下,男性也有一定生理层面上的优势,这也就意味着男性更不容易受到HPV所带来的健康影响。

如果用一个不恰当的比喻来说的话,男性在传播高危亚型HPV方面基本就是「搬运工」的角色,或者说在传播HPV导致女性患宫颈癌的过程中就是一个「中间宿主」,因为男性没有宫颈,更不可能存在宫颈癌的风险,也就不存在治疗的问题。

简单来理解,男性的功能就是自己感染HPV,然后传播给其他女性或男性,但是最终也是传给女性……注意,这里只是生理层面的问题,不涉及「乱搞」什么的道德审判,至少这里不是,如果要追溯第一个感染HPV病毒的人的话……

有一种说法:过去,非洲的男性认为大猩猩的血可以壮阳,然后就注射和涂抹大猩猩的血液,从而感染上HPV……这也是为啥非洲某个地区的HPV感染率居然能达到100%。至于大猩猩是怎么感染上的……

算了,咱们还是深入讨论一下现代男性是如何感染HPV的。

通常在临床会分为:直接传播和间接传播……很容易扯皮,比如上面那封私信,你根本说不清,如果让我来分的话,不如直接分成:

「甩锅性传播」:通常感染者会甩锅给毛巾、床单、浴缸、马桶、花洒等器具,这的确有可能,但是需要满足接触部位有黏膜或伤口,而且接触到含病毒的新鲜体液上,不仅病毒量要足够而且有活性,还得捂眼一顿无脑地猛蹭……才有可能甩锅成功。

所以我们经常说HPV并不全是通过性传播的,也算是医生惯用的语言技巧了,但隐藏了概率极低的真相。

「无法甩锅性传播」:通常是指不洁性接触或无保护同房,这个就没那么多限定条件了,大家一看就明白。通常,感染者会用上一种方式试图甩锅,甩锅失败后只好承认,一般双方严肃复盘整个过程总能发现一些蛛丝马迹,怎么说呢,用了这种方式,分手/离婚率很高,要有个心理准备。

当然,这里要说句公道话,有不少男性也是被坑后感染上的:对方一句「不戴套」,自己乐乐呵呵的还以为捡到便宜了,扭脸就携带着HPV开始了「传播之旅」。

所以只要男性守住戴套的底线,大概率也不会被坑,毕竟,高尔基说过:「苍蝇不叮无缝的蛋,HPV不传有套的男。」(手动狗头)

但戴套也只能大幅度降低感染HPV的风险,毕竟安全套也不是100%预防感染,但也比「真刀真枪」要好得多。

很多女性肯定要说了:「别妄想靠男性自觉,还是自己定期复查和打疫苗吧……只有自己对自己好,才是真的好。」

最后再说一句,我们从来不用是否感染HPV来判断有没有「乱搞」或「偷吃」,也不会据此进行道德审判,只是从生理层面分析传播的方式……

说到底,HPV病毒感染总要有个途径,总不可能凭空出现吧?我也不能违背医学常识地瞎说。

— 完 —
感染HPV不是病,绝大多数人1~2年就转阴了,只有极个别人长期持续感染才有可能导致宫颈病变及宫颈癌,因此,只要定期复查就没事。

总之,为了求生欲,我只能说各种猜测和怀疑都是你们自己的事情,在这里只是建议大家:对自己要坦诚,对别人别说谎。

早安,我是六层楼,我爱这个世界。


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